Hvis tandens nerve er blevet beskadiget, ramt af betændelse eller måske endda helt død, er det nødvendigt med en rodbehandling (se særskilt beskrivelse). En almindelig rodbehandling indebærer, at nerven, der sidder i tandens rodkanaler, files væk. Hvis rødderne er kringlede og det ikke er muligt at fjerne så meget af nerven oppefra, som det er ønskeligt for at få en god prognose, så kan det være nødvendigt at foretage en rodspidsoperation. Ved en rodspidsoperation lægger man forsigtigt tandkødet til side for at blotlægge rødderne, hvorefter man fjerner betændelse/rodspidserne, dvs. de dele af rødderne, som man ikke kan nå med en traditionel rodbehandling.